A prostatite é uma inflamação do tecido da próstata. Hoje, esta é a doença urológica mais comum, afetando principalmente homens sexualmente ativos. Segundo vários dados, no grupo de pacientes com idade entre 20 e 40 anos, a prevalência de prostatite crônica varia de 20 a 35%. Além disso, este diagnóstico em combinação com hiperplasia prostática benigna é cada vez mais encontrado na faixa etária mais avançada.
A falta de tratamento eficaz e oportuno leva a complicações como disfunção erétil e infertilidade.
Tipos de prostatite
A classificação utilizada hoje é baseada na divisão de todos os tipos de prostatite, dependendo da presença de um patógeno infeccioso, leucócitos na secreção da próstata, bem como das manifestações clínicas. Segundo ele, existem 4 categorias de prostatite, cada uma delas apresentando determinados sintomas:
| Categoria de prostatite | Sinais | Prevalência |
|---|---|---|
| Bacteriana aguda | 1. Micção frequente, sensação de queimação. 2. Dificuldade em urinar com dor. 3. Dor à palpação na parte inferior do abdômen. 4. Dor à palpação da próstata. 5. Muitos leucócitos, bactérias e muco na urina. 6. Alta temperatura, mal-estar. |
Até 5% |
| Bacteriana crônica | Os sinais são os mesmos das infecções bacterianas agudas, mas são menos pronunciados e sem manifestações sistêmicas e conteúdo purulento na urina. Também pode haver sangue no sêmen, dor no períneo e nos testículos e um grande número de leucócitos no sêmen e nas secreções da próstata. | 5–10% |
| Crônico não bacteriano (inflamatório, não inflamatório) | Os sinais são os mesmos das categorias anteriores, mas os microrganismos não são detectados nas secreções da próstata, na urina ou no sêmen. E com uma variante não inflamatória, pode não haver aumento na concentração de leucócitos nas secreções da próstata, esperma e urina. | 80–90% |
| Inflamatório assintomático | Não há manifestações clínicas. Um processo inflamatório é observado na urina, no sêmen e nas secreções da próstata. | Desconhecido |
Sinais e sintomas de prostatite
Os sinais de prostatite podem ser laboratoriais e clínicos. No primeiro caso, são detectadas alterações características na análise geral do sangue, urina e secreções prostáticas. Os sinais clínicos referem-se aos sintomas que acompanham esta doença.
Esses incluem:
- Aumento da temperatura corporal.
- Dor no períneo ou abdômen inferior.
- Micção frequente.
- Presença de sangue na urina ou ejaculação.
- Dor ao urinar.
Dependendo do tipo de prostatite, a gravidade dos sintomas pode variar. Nas formas agudas, os primeiros sinais de prostatite no homem aparecem repentinamente, o que se torna motivo para consultar um médico. A prostatite crônica, ao contrário, é assintomática e só se faz sentir durante os períodos de exacerbação. Os primeiros sinais de exacerbação da prostatite crônica são dores no períneo e distúrbios urinários na forma de um jato lento de urina e a incapacidade de urinar mesmo com forte desejo. Sem tratamento oportuno, a doença leva ao desenvolvimento de complicações, que se manifestam por disfunção erétil, distúrbios de ejaculação e infertilidade.
Diagnóstico
Na prostatite crônica, os sinais da doença podem variar significativamente. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam 4 síndromes principais:
- Doloroso. Via de regra, as queixas são de dores na parte inferior do abdômen, períneo, sacro e genitais. Pode ocorrer tanto em repouso quanto durante o exercício.
- Disúrico. Os pacientes notam micção frequente ou difícil, fluxo afinado ou lentidão, vontade repentina de urinar, bem como esvaziamento incompleto da bexiga.
- Sexual. Caracterizado por uma violação da potência. Alguns cientistas associam isso à excitabilidade patologicamente alta das terminações nervosas da próstata, causada por inflamação prolongada.
- Reprodutivo. Não há apenas uma violação da formação de espermatozoides, mas também uma diminuição no volume da ejaculação e uma alteração na composição da secreção da próstata.
Segundo alguns autores, nos últimos anos, as síndromes reprodutivas e sexuais estão se tornando mais comuns.
Juntamente com as queixas subjetivas, o exame retal digital da próstata é importante. É importante avaliar o formato, estado das bordas, consistência, estado das vesículas seminais, bem como a presença de dor.
Os exames laboratoriais para prostatite podem incluir:
- Exame geral de sangue e urina.
- Microscopia da secreção da próstata ou urina.
- Exame bacteriológico da urina ou secreção da próstata.
- Teste PCR para infecções sexualmente transmissíveis.
- Urofluxometria e determinação de urina residual.
Os dados laboratoriais podem ser acompanhados por estudos instrumentais, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.
Como tratar sinais de prostatite
O gerenciamento dos sintomas é apenas uma área de tratamento. Também visa restaurar a função normal da próstata e prevenir complicações.
No caso das formas bacterianas de prostatite, o plano de tratamento inclui medicamentos antibacterianos que eliminam o patógeno. Neste caso, é possível influenciar a causa imediata da inflamação. O programa de tratamento é sempre selecionado individualmente após um exame abrangente e um diagnóstico final.
Um dos medicamentos mais prescritos para o tratamento da prostatite bacteriana crônica é o extrato de próstata, que tem efeito organotrópico na próstata.
O extrato de próstata ajuda a reduzir o inchaço, reduzir a inflamação e melhorar a função secretora, aumentando o tônus dos músculos da bexiga. O medicamento também ajuda a melhorar a microcirculação nos tecidos da próstata, reduz o risco de trombose de pequenos vasos, reduz a dor, restaura a micção e normaliza a função sexual.
Sobreprimeira etapatratamento, o extrato de próstata é prescrito na forma de supositórios, e parasegundo estágiocomprimidos são usados para terapia. Há tambémformulário aprimoradoum medicamento que contém o dobro do ingrediente ativo em comparação com os supositórios clássicos. Devido a essa diversidade, o médico pode adotar uma abordagem individualizada na prescrição do tratamento para cada paciente.