Segundo a BME, a prostatite é um processo inflamatório que ocorre na próstata em homens com danos ao parênquima e ao interstício. O tratamento da prostatite em homens é um evento longo e difícil, na maioria das vezes devido ao completo desconhecimento da doença no início. O que é prostatite, quais são suas causas e os primeiros sinais, o que você precisa saber sobre o assunto "diagnóstico" e quais métodos modernos de tratamento de prostatite existem. Todos os homens precisam saber sobre prostatite neste artigo de revisão.
Ab ovo - do ovo
Não estamos falando dos sátiros de Horácio, neste caso estamos interessados em tudo relacionado à prostatite, desde o início até o último "guincho" do tratamento. Os sintomas da prostatite são encontrados em homens durante o período de atividade sexual ativa, de 25 a 45 anos, em um vídeo temático você pode estudar detalhadamente tudo relacionado aos fundamentos da doença, suas causas e sintomas, as peculiaridades do diagnóstico e tratamento.
As razões para o desenvolvimento de prostatite são extensas. Com a prostatite, os fatores infecciosos têm o maior peso no desenvolvimento da doença:
- Forma aguda. A flora coccal atua como motivos provocativos.
- Forma crônica. As razões para o seu desenvolvimento são mais extensas, pois os principais fatores de tal prostatite em homens são: gonococos, Trichomonas, Gr + e Gr-bactérias, mycobacterium tuberculosis. Em casos raros, o diagnóstico revela micoplasmas, vírus, fungos, clamídia, etc.
Vale ressaltar que a prostatite crônica, causada por um patógeno que penetrou na próstata, pode posteriormente ter um fator patogênico e ser de natureza abacteriana. A forma aguda é mais frequentemente provocada por causas externas: hipotermia, trauma na uretra ou danos na bexiga como resultado de exames endoscópicos ou várias manipulações, hipodinamia e, como resultado, violação da circulação sanguínea e linfática na pelve ( prostatite congestiva), distúrbios hormonais ou autoimunes.
Muitas vezes você pode ouvir sobre apenas um tipo de prostatite - infecciosa, no entanto, segundo a OMS, a prostatite bacteriana representa não mais que 10% de todos os casos da doença, enquanto a prostatite abacteriana crônica é registrada em 90% dos casos.
Tabela nº 1. Breves características da patologia
| Categorias para prostatite | Infecção aguda | A presença do patógeno no segredo da próstata ou na 3ª porção da urina | O nível (aumento) de leucócitos com secreção m / s ou urina |
| 1 gato. Bactéria aguda | + | + | + |
| 2 gato. Bactérias crônicas | - | + | Incerto (se ou não) |
| 3a. Síndrome de dor pélvica crônica de natureza inflamatória, não bacteriana | - | - | + |
| 3b. Prostatodinia, síndrome de dor pélvica não inflamatória | - | - | - |
| 4 gato. Processo inflamatório assintomático | - | Incerto (sim ou não) | Incerto (sim ou não) |
A etiologia da prostatite bacteriana nas manifestações agudas e crônicas tem sido estudada de forma mais completa, na maioria dos casos as bactérias da família tornam-se a causa da doença. Enterobacteriaceae (bacilo E. coli). O papel de microrganismos atípicos como causa de prostatite (ureplasma, clamídia, micoplasma) é atualmente considerado não totalmente comprovado. Os sintomas de prostatite em homens com sinais de imunidade enfraquecida, em particular com HIV, podem ser causados por leveduras (Candida spp. ) ou Mycobacterium tuberculosis.
Antes do advento da era dos antibióticos, a flora gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) desempenhava um papel significativo no desenvolvimento da prostatite, especialmente frequentemente se tornava a causa de sua forma de abscesso.
As causas da forma abacteriana da prostatite não foram completamente estudadas, embora os urologistas tenham estudado minuciosamente a lista de possíveis fatores patogênicos (provocadores de prostatite) que desempenham um papel importante na ocorrência de inflamação na próstata sem a presença de microrganismos. Assim, no centro das causas da prostatite não bacteriana estão processos estagnados na pequena pelve, distúrbios circulatórios, refluxo intraprostático de urina e um processo inflamatório asséptico autoimune.
Doente ou não - eis a questão
Como é um homem com prostatite? Para uma pessoa distante da medicina, e ainda mais não versada nos problemas da urologia, a aparência masculina de um indivíduo não é diferente da multidão de outros. E somente um especialista experiente, desde as primeiras queixas do paciente, entenderá onde a raiz do problema amadureceu e quais caminhos para eliminá-lo precisarão seguir.
Os sintomas da prostatite são frequentemente descritos em várias frases, destacando os momentos mais brilhantes, e isso faz uma piada cruel com um homem. Baseando-se em definições tão imprecisas, ele ignora sinos realmente importantes, acreditando que a doença não existe, embora na verdade o quadro clínico dependa da natureza das alterações morfológicas na próstata.
Os primeiros sintomas podem ser atribuídos aos seguintes tipos de prostatite:
- Prostatite catarral. Dor incômoda no períneo, irradiando para o sacro, impulsos noturnos frequentes.
- Prostatite folicular. Dificuldade e micção frequente, às vezes com atraso. Dor ao "fazer xixi", agravada no final do processo de micção, bem como evacuações. Febre baixa.
- Prostatite parenquimatosa. Existem sintomas de disúria pronunciada, muitas vezes AUR, dor durante a recuperação natural, intoxicação geral com temperatura de até 40 C.
No caso de prostatite com formação de abscesso, os sintomas são mais claros com a possível abertura do abscesso no reto ou na parte prostática da uretra. Com tal avanço, os sintomas desaparecem. Se a abertura de um abscesso ocorrer no tecido paraprostático ou na região perineal, podem ser observados sintomas visuais: inchaço, vermelhidão da pele com flutuação pronunciada. Ao mesmo tempo, a condição do homem se deteriora drasticamente.
O tratamento abrangente da prostatite não pode ser iniciado sem um exame minucioso do homem, diagnóstico e análise de sintomas que possam indicar diretamente o tipo de doença.
Em geral, costuma-se distinguir entre o curso agudo e crônico da prostatite; em um vídeo temático na Internet, você pode descobrir em detalhes quais sintomas se referem a uma forma ou outra. Vamos considerar essa questão com mais detalhes.
Agudo - seus sintomas típicos são caracterizados pela manifestação de três estágios: catarral, folicular e parenquimatoso. Eles são descritos em detalhes acima.
O mais interessante em termos de sintomas é a forma crônica da prostatite, pois há muitas variações nos sintomas. Em geral, o tratamento eficaz da prostatite depende da prostatite, ou melhor, do seu tipo.
Na fase de cronização, podem ser distinguidos os seguintes momentos:
- A prostatite crônica raramente é o resultado de um processo agudo.
- A prostatite primária desaparece com sintomas apagados.
- Um sintoma característico da cronicidade é a secreção escassa da uretra durante as evacuações.
- Os primeiros sintomas, como regra, não são expressos, o próprio processo patológico se desenvolve ao longo dos anos. É precedido por prostatose (congestão nos capilares), que se transforma suavemente em uma forma abacteriana de inflamação da próstata.
- A microflora patogênica específica não é a causa da prostatite crônica, mas o próprio processo crônico é uma complicação do processo inflamatório devido aos efeitos do ureaplasma, Trichomonas, clamídia e gonococo.
O que um homem sente com prostatite crônica? As revisões dos pacientes mostram que, na maioria das vezes, no início, pequenas dores no períneo são sentidas, descarga escassa, à qual a maioria dos homens simplesmente não presta atenção. A próxima etapa é a junção dos seguintes sintomas: sensação de queimação na uretra, disúria sexual, mal-estar geral. Falhas frequentes durante o sexo deixam os homens deprimidos, irritáveis ou deprimidos.
É importante entender que todos esses sinais não aparecem necessariamente em cada caso específico de cronicidade, isso é o que dificulta o diagnóstico em estágio inicial da doença, além disso, os sintomas tendem a mudar de lugar, o que é ainda mais enganoso.
Síndromes de longa duração
O que você pode esperar da prostatite crônica? Se não houver diagnóstico e tratamento oportunos - nada de bom, qualquer especialista confirmará isso. Este tipo de prostatite é caracterizada por 3 síndromes:
Dor
A próstata em si não dói, mas muitas terminações nervosas passam por ela e estão próximas, que inevitavelmente se envolvem no processo inflamatório. A dor pode ser de intensidade diferente - desde um pouco dolorida, criando desconforto, até forte, não permitindo que você durma tranquilamente. A irradiação da dor ocorre em todas as áreas próximas (escroto, sacro, períneo), a dor da prostatite deve ser diferenciada de sintomas semelhantes de outras doenças.
Disúria
A síndrome disúrica sempre indica um mau funcionamento no sistema urinário, mas o que causou isso é revelado durante o diagnóstico. O aumento do volume da próstata inevitavelmente comprime a uretra, e o fluxo de urina é interrompido, seguido pelo desenvolvimento de vontade frequente de usar o banheiro, uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Com prostatite avançada, há hipertrofia compensatória da camada muscular da bexiga e dos ureteres. Nesse momento, os sintomas da disúria diminuem, mas voltam novamente de forma intensificada.
Sexo sem prazer
Uma vida íntima em declínio - são esses primeiros sintomas que os homens notam, e são eles, como mostram as críticas, que os forçam a consultar um médico. Ereções noturnas frequentes, um orgasmo apagado, ereção ruim e ejaculação rápida, dor durante isso - isso é o que mais preocupa o sexo forte. No estágio avançado da cronicidade, nada de bom pode ser esperado da prostatite; a disfunção erétil geralmente se desenvolve.
O grau de desordem sexual nos homens não é o mesmo, alguém inicia a relação sexual e de alguma forma a completa, eliminando os sinos característicos. Para alguns, mesmo a fraca resposta inicial do pênis a um estímulo encantador torna-se um colapso e o início de experiências estranhas que se transformam em depressão prolongada. O espectro da impotência é difícil para pacientes com problemas na próstata, quase sempre especialistas e parentes notam que a prostatite estraga o caráter.
Para saber mais sobre a doença, você pode estudar um vídeo temático, onde especialistas explicam muitas das nuances da patologia.
O que escrever no cartão
Qual registro aparecerá no prontuário do paciente e qual diagnóstico final será estabelecido depende de uma série de estudos primários, desde a chegada do paciente ao urologista e suas queixas (histórico) até a última etapa das medidas diagnósticas. O que exatamente é necessário depende do tipo de prostatite, sua negligência e o consentimento do paciente para procedimentos diagnósticos específicos.
Em geral, o diagnóstico consiste em:
- Anamnese. O médico perguntará detalhadamente sobre todas as queixas e sintomas, os pré-requisitos da doença, etc.
- Análise de urina.
- Massagem da próstata (exame retal digital + coleta de secreção).
- Ultrassonografia da próstata.
- Espermogramas.
- Biópsia da próstata (se indicada).
O que o diagnóstico dá e é tão importante? Se você ler os comentários dos pacientes, muitas vezes pode entender que a maioria dos homens está tentando fugir de muitos estágios do diagnóstico, enquanto as motivações são muito diferentes. O preço de tanta indiferença é a sua própria saúde! É importante lembrar que a prostatite só tem cura se for "pegada" a tempo e o diagnóstico for feito com precisão com a definição da forma da doença e sua causa.
Como ficar saudável para sempre
Então, o homem entende que tem prostatite, o que o espera no futuro e é possível devolver a saúde perdida? É importante entender que você terá que se livrar da prostatite 2 vezes mais do que se desenvolveu. Além disso, se o processo patológico foi quase além da atenção do homem, o tratamento da prostatite ocorrerá com sua participação direta. Se a prostatite aguda ou crônica pode ser curada - sim, se você seguir todas as recomendações do médico, em casos avançados da forma crônica, durante o tratamento, é possível obter uma remissão estável.
As etapas do tratamento da prostatite vão depender diretamente do que o médico finalmente encontrou durante o exame, do tipo de doença, da idade do paciente e dos dados físicos.
O regime de tratamento é sempre estritamente individual, mas nele podem estar presentes os seguintes pontos:
- Terapia antibacteriana.
- Métodos de fisioterapia.
- Fitoterapia.
- Nomeação de imunocorretores.
- Massagem Urológica.
- Fisioterapia.
O preço de cada etapa do tratamento é diferente, dependendo do custo total dos medicamentos prescritos, métodos adicionais e clínica. As medidas preventivas que seguem o tratamento têm uma razão importante - elas previnem o retorno da doença. A prevenção tem um contato direto e próximo com o tratamento, os fundamentos da prevenção são tão importantes quanto o cumprimento de todas as exigências do médico durante o curso da terapia.
Tratamento da forma aguda
O período de exacerbação requer o uso de antibióticos, que são bebidos em um curso. Na presença de infecção por clamídia, são indicados medicamentos da série das cefalosporinas.
A duração do curso é significativa, em média, os antibióticos são bebidos por pelo menos 3-4 semanas para evitar uma recaída da doença. Às vezes o médico continua o tratamento por um período mais longo, os antibióticos são combinados com analgésicos para aliviar a dor.
O tratamento com antibióticos é realizado levando em consideração as seguintes regras:
- A cultura bacteriana é necessária para determinar a sensibilidade dos microrganismos ao medicamento.
- Os efeitos colaterais e as contra-indicações dos medicamentos são levados em consideração.
- Eles levam em consideração o curso anterior do tratamento, quando foi, quais meios foram utilizados e o resultado.
A necessidade de métodos adicionais de tratamento é determinada pelo médico assistente, deve-se lembrar que a massagem é contra-indicada na forma aguda de prostatite, pois provoca a disseminação da infecção bacteriana por todo o corpo, seguida de bacteremia e sepse.
Tratamento da forma crônica
É importante lembrar que é impossível se livrar da cronicidade rapidamente, em princípio, a doença se desenvolveu ao longo dos anos e está além do poder até mesmo dos médicos em sua área destruí-la em algumas semanas, você faz não precisa levar a palavra de quem curou a doença em 2-3 dias. O tratamento visa interromper o foco da infecção, restaurar a imunidade nos homens e o trabalho da próstata, além de prevenir a exacerbação - isso leva tempo.
O curso da antibioticoterapia dura de 4 a 12 semanas, com baixa eficácia do tratamento, o medicamento continua a ser tomado. Na maioria das vezes, os medicamentos antibacterianos são prescritos em combinação com outros medicamentos anti-inflamatórios. Em casos avançados, a cirurgia é realizada com excisão parcial ou completa da próstata.
Livre de bactérias e sintomas
Uma diferença característica da terapia é a ausência de antibióticos, sem a presença de microflora patogênica, eles simplesmente não são necessários. Mas às vezes os especialistas prescrevem um curto curso de drogas em 2-4 semanas.
O tratamento da prostatite abacteriana baseia-se no uso de métodos fisioterapêuticos: iontoforese, ultrassom, laserterapia, radiação eletromagnética e terapia sintomática com fortalecimento do sistema imunológico do paciente.
Mudanças na dieta e no estilo de vida também estão subjacentes ao tratamento da prostatite não bacteriana, banhos, alfa-bloqueadores são mostrados.
A prostatite sem sintomas é difícil de detectar; no diagnóstico, é usado o método PSA, seguido pela indicação de um curso de antibióticos de 2 semanas como tratamento. Depois disso, o tratamento sintomático individual é selecionado.
Em geral, o tratamento de qualquer tipo de prostatite é um fenômeno de longo prazo e nem sempre agradável para o próprio paciente. Além dos desconfortos físicos, um homem sofre psicologicamente, porque sua parte mais valiosa do corpo é afetada - a íntima. Avaliações de pessoas que curaram a doença mostram que apenas a adesão estrita às prescrições médicas, juntamente com mudanças na dieta e no estilo de vida, compensa. O preço de uma atitude frívola em relação ao tratamento é muito alto - um homem perde não apenas a saúde, toda a sua vida, caráter e relacionamentos com os outros estão mudando. Para evitar isso, é necessário monitorar a saúde da próstata e eliminar as causas do desenvolvimento de doenças.